Fibromyalgia – oireet ja hoito – kipupisteet
Fibromyalgia ei ole kovinkaan harvinainen oireyhtymä, sillä sitä on arvioitu sairastavan jopa 5% väestöstä. Fibromyalgian syntysyytä ei ole pystytty tarkasti selvittämään, mutta oireyhtymän oireiden syy sijaitsee keskushermostossa. On myös tutkittu XMRV-viruksen osuutta oireyhtymän syntyyn. Fibromyalgian oireista keskeisin on pitkäaikainen kipu eri puolilla kehoa lihaksissa ja sidekudoksissa.
Oireyhtymä voidaan todeta ns. fibromyalgiapisteiden avulla. Tässä pisteytyksessä tutkitaan yhdeksää pisteparia eri puolilla kehoa. Jos henkilö aristaa vähintään 11 pisteen verran, voidaan henkilön todeta kärsivät fibromyalgiasta. Nämä kipupisteparit sijaitsevat takaraivon alueen lihasten kiinnittymiskohdissa, toisen kylkiluun seudulla, niskassa, kaulan etuosassa, kyynärnivelen ulkosyrjässä, pakaralihaksen yläosissa, reisiluun ison sarvennoisen alueella ja polven sisäsyrjässä. Fibromyalgian toteamiseen käytetään toki muitakin menetelmiä, joissa tutkitaan kivun käyttäytymistä eri tilanteissa ja unen laatua.
Vaikka kipu, joka syntyy normaaleista tuntoärsykkeistä ja saattaa tuntua todella voimakkaanakin on taudin pääoire, fibromyalgian muita usein esiintyviä oireita ovat ahdistunut olo ja masentuneisuus, jatkuva väsymys (lepoa antamaton yöuni), keskittymiskyvyn puute, turvotuksen tunne, puutuminen, levossa ilmenevä jalkojen liikuttamispakko, ärtynyt paksusuoli, sekä sosiaaliset tai psyykkiset ongelmat. Oireyhtymään voi liittyä myös muita oireita.
Fibromyalgiaa hoidetaan muun muassa lääkkeillä. Vaikka taudin hoitoon voidaan käyttää hyvinkin monenlaisia lääkkeitä, yleisimmät oireyhtymän hoitoon käytetyt lääkkeet ovat masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet, kipulääkkeet, NMDA-reseptorin salpaajat, lihasrelaksantit ja unilääkkeet. Lääkkeet eivät ole olleet tehokkaita taudin hoidossa, mutta ne usein parantavat fibromyalgiaa sairastavan yleistä tilaa. Fibromyalgian hoitokeinona käytetään usein erilaisia liikuntamuotoja ja fysioterapiaa. Hoidon suunnittelu, toteutus ja tulosten seuranta ovat tärkeä osa kokonaishoitoa.
Fibromyalgiaan ei ole olemassa sitä kokonaan parantavaa hoitoa, mutta kuntoutuksen ja lääkehoidon avulla potilaan oireet usein lievittyvät vuosien kuluessa.
Fibromyalgian oireet
Fibromyalgiassa on monia oireita, jotka vaihtelevat henkilöittäin. Merkittävin oire on laajalle levinnyt kipu.
Oireet voivat välillä parantua tai pahentua, riippuen muun muassa seuraavista tekijöistä:
– stressitasoistasi
– sään muutokset
– kuinka fyysisesti aktiivinen olet
Hoitoa on saatavilla joidenkin oireiden lievittämiseksi, vaikka on epätodennäköistä, että ne koskaan häviävät kokonaan.
Fibromyalgian tärkeimmät oireet on esitetty alla.
Laajalle levinnyt kipu
Jos sinulla on fibromyalgia, yksi tärkeimmistä oireista on todennäköisesti laajalle levinnyt kipu. Kipu voi tuntua koko kehossasi, mutta se voi olla pahempaa tietyillä alueilla, kuten selässä tai niskassa. Kipu on todennäköisesti jatkuvaa, vaikka se voi olla parempaa tai voimakkaampaa eri aikoina.
Kipu voi tuntua seuraavalta:
– särky
– polttava tunne
– terävä, pistävä kipu
– äärimmäinen herkkyys
Fibromyalgia voi tehdä sinusta erittäin herkän kivulle kaikkialla kehossasi, ja saatat kokea, että pienikin kosketus on kivulias.
Jos satutat itsesi, esimerkiksi tönäiset varpaasi, kipu voi jatkua paljon pidempään kuin normaalisti.
Saatat kuulla, että sairautta kuvataan seuraavilla lääketieteellisillä termeillä:
– hyperalgesia – kun olet erittäin herkkä kivulle.
– allodynia – kun tunnet kipua jostakin, jonka ei pitäisi olla lainkaan kivulias, kuten hyvin kevyestä kosketuksesta.
Saatat myös olla herkkä esimerkiksi savulle, tietyille ruoka-aineille ja kirkkaille valoille.
Altistuminen jollekin herkälle aineelle voi aiheuttaa muiden fibromyalgiaoireidesi puhkeamisen.
Jäykkyys
Fibromyalgia voi saada sinut tuntemaan itsesi jäykäksi. Jäykkyys voi olla voimakkainta, kun olet ollut samassa asennossa pitkään – esimerkiksi kun heräät aamulla.
Se voi myös aiheuttaa lihasten kouristelua, jolloin ne supistuvat (puristuvat) tiukasti ja kivuliaasti.
Väsymys
Fibromyalgia voi aiheuttaa äärimmäistä väsymystä (väsymystä). Tämä voi vaihdella lievästä väsymyksen tunteesta usein flunssan kaltaisen sairauden aikana koettuun uupumukseen.
Vaikea väsymys voi tulla yhtäkkiä ja viedä sinulta kaiken energiasi. Jos näin käy, saatat tuntea itsesi liian väsyneeksi tehdäkseni yhtään mitään.
Huono unenlaatu
Fibromyalgia voi vaikuttaa uneen. Saatat usein herätä väsyneenä, vaikka olisit nukkunut riittävästi.
Tämä johtuu siitä, että sairaus voi joskus estää sinua nukkumasta tarpeeksi syvään, jotta voisit virkistyä kunnolla.
Saatat kuulla, että tätä kutsutaan ei-tasapainoiseksi uneksi.
Kognitiiviset ongelmat (”fibro-sumu”)
Kognitiiviset ongelmat ovat ongelmia, jotka liittyvät mielen prosesseihin, kuten ajatteluun ja oppimiseen.
Jos sinulla on fibromyalgia, sinulla voi olla:
– vaikeuksia muistaa ja oppia uusia asioita
– tarkkaavaisuus- ja keskittymisvaikeuksia
– hidastunut tai sekava puhe
– päänsärkyä
Jos fibromyalgia on aiheuttanut kipua ja jäykkyyttä niskassa ja hartioissa, sinulla voi olla myös usein päänsärkyä.
Ne voivat vaihdella lievistä päänsäryistä vakaviin migreeniin, ja niihin voi liittyä myös muita oireita, kuten huonovointisuutta.
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
Joillekin fibromyalgiaa sairastaville kehittyy myös ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS).
IBS on yleinen ruoansulatuskanavan sairaus, joka aiheuttaa kipua ja turvotusta vatsassa. Se voi myös johtaa ummetukseen tai ripuliin.
Muut oireet
Muita oireita, joita fibromyalgiaa sairastavat joskus kokevat, ovat muun muassa:
– huimaus ja kömpelyys
– liian kuuma tai kylmä olo – tämä johtuu siitä, että et pysty säätelemään ruumiinlämpöäsi kunnolla.
– ylivoimainen tarve liikuttaa jalkoja (levottomien jalkojen oireyhtymä).
– pistelyä, puutumista, pistelyä tai polttavaa tunnetta käsissä ja jaloissa (pistelyä, joka tunnetaan myös nimellä parafesia).
– naisilla epätavallisen kivuliaat kuukautiset
– ahdistus
– masennus
Masennus
Joissakin tapauksissa sairauden sairastaminen voi johtaa masennukseen.
Tämä johtuu siitä, että fibromyalgiaa voi olla vaikea käsitellä, ja tiettyjen sairauteen liittyvien hormonien alhainen taso voi altistaa masennukselle.
Masennus voi aiheuttaa monia oireita, kuten
– jatkuva alakuloinen olo
– toivoton ja avuton olo
– kiinnostuksen menettäminen asioihin, joista yleensä nautit
Linkkejä:
Terveyskirjasto.fi
Wikipedia: Luettelo sairauksista
Neuroliitto.fi
Terveyskylä.fi: Tavallisimmat lasten sairaudet
HS: Sairaudet